岐黄薪火 第17期 | 郑卫琴：中医抗瘤，国粹传承

郑卫琴

重庆市中医院肿瘤科主任中医师，硕士研究生导师，第四批全国老中医专家学术经验继承指导老师，重庆市名中医。从事中医临床、科研、教学工作44年。完成科研课题5项，获市卫健委科技成果三等奖5项，发表科研论文30余篇。擅长于中西医结合治疗恶性肿瘤及风湿病，尤其擅长肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等常见肿瘤；对食道癌、卵巢癌、胰腺癌、原发性肝癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等其他肿瘤，急性风湿热、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肝硬化等疾病也有很好疗效。郑老长期从事临床工作，对肿瘤的中医诊治、中医现代化发展等方面有多项独到见解。2012年2月，郑卫琴被授予重庆市名中医称号。

学术思想

岐黄薪火

（一）重视四诊合参

郑老临床将传统中医四诊内涵结合现代医学不断扩展，本着西为中用，检查临床中医思维，不排斥西医或现代科学技术，强调从不同的角度和目的观察患者体征、症状，并互相联系和印证，扩大了中医四诊的内涵和范围。

（二）中医药抗癌需分阶段治疗

郑老认为中医治疗肿瘤应分阶段治疗，因为肿瘤是分不同阶段的，不同的阶段有不同的治则和用药方法。对早期肿瘤病人，有手术机会，则劝其及早手术，手术前后给予补气养血、健脾开胃的中药，以增强其体质，平稳、安全度过手术期；在术后化疗中暂缓中药，而在化疗间期给药，以补气养血、健脾开胃为主，以保证患者能平稳度过化疗期；在放疗期的患者，则以滋补肝肾、健脾合胃、养阴清热的中药治疗，以减轻毒副反应；预防肿瘤转移则以扶正和抗癌相结合的中药为主。

（三）坚持辨证与辨病相结合

现代医学对于疾病过程的认识是“病”，由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断，这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来，中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨"病"治疗模式，因此，现代中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上，还常选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗，实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效。

（四）中医药靶向治疗的观念

郑老用药讲究中药的引经与归经。例如在胃癌的用药配伍中，恰当地加入归经和引经药物，尤其选择入于脾胃经和肝经的药物，是胃癌用药的特点之一。如每在药方中加入八月札、木香、青皮、陈皮、沉香、佛手、郁金等，疏肝理气、调和脾胃，冀肝气之条达，有助于脾胃之气升降有序，经络之气通畅，进而引药入于胃经，更好地发挥作用，达到靶向治疗之目的。

（五）强调顾护胃气的重要性

脾胃为后天之本，水谷生化之源。五脏皆秉气于胃，胃气一旦衰弱，人体元气必将失去充养而衰。因此，郑老强调肿瘤的治疗中必须时刻牢记顾护胃气。临床上慎选一味厚腻滋补而碍胃，抓住胃气以通为用，以降为和的生理特征，在治疗中无论攻邪或扶正，不忘配伍适量运气和胃之品，坚持少而精的用药原则。“凡药三分毒”，尤其抗肿瘤中药往往药性猛烈或有一定毒性，因此药味少、剂量轻，则胃腑易于容纳，从而达到顾护胃气的目的。存得一份津液，救得一份胃气。郑老临床用药常巧妙的将六味地黄汤隐于方中，以达到存一份津液的目的。

（六）强调中西医并重的诊治思路

在肿瘤患者诊治过程中，郑老要求我们虽是中医内科，但要全面了解现代肿瘤治疗现状并合理地规划。临床上常见手术、放化疗、靶向免疫、中医药在肿瘤治疗上各自为政，“肿瘤到了哪个阶段？应如何有针对性地合理治疗？”病人得不到全面系统的指导，医生心中也不是都清楚，过度治疗或延误治疗的情况也时有发生。因此全面掌握西医肿瘤学也是我们必修科目。

学术历程回顾

岐黄薪火

郑卫琴老师上世纪七十年代重庆市中医学校以优异的成绩毕业，后在重庆市中医研究所工作，凭着坚持不懈的对中医的挚爱，刻苦努力学习，勤于思考，长期临床摸索，熟读中医经典著作，包括《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《血证论》等，从经典理论吸取知识，开拓思路。在门诊、病房广泛采用中医药治疗各类内科病及疑难杂症，将理论运用于实践，在实践中验证理论并在实践中得到提高，理论与实践相结合，逐渐有了自己的临床心得，加以整理、系统化，逐渐形成了自己的学术思想。在郑卫琴老师学术思想形成过程中，离不开重庆市中医研究所老一辈中医药专家的指点和影响，其中影响较大的是周百川和黄星垣老中医。郑卫琴老师曾跟随周百川名老中医学习中医临证多年，得到周老诊治风湿的真传。后因科室工作需要，转学肿瘤内科，因其中医功底深厚，很快在肿瘤中医内科领域占一席之地，后提出了自己在肿瘤疾病的诊疗观点，逐渐形成了对以平为期、顾护胃气的诊治心得。

团队介绍

岐黄薪火

工作室形成了以程俊主任中医师为核心的工作团队共18人。其中包含：高级职称8人；中级职称9人；初级职称1人。拥有博士5人；硕士13人；师承3人。程俊主任中医师为第四批全国老中医药专家学术继承人，2人参与正在第三批重庆市名中医学术经验继承项目，同时团队配备了专业化信息人员。

工作室团队主要人员简介

 

程  俊

主任中医师 肿瘤科副主任

硕士研究生导师。一直从事肿瘤中西医结合的临床工作，毕业于成都中医药大学，研究生学历，先后到北京、上海进修，师从重庆市名中医郑卫琴主任医师，主持科研项目5项，发表文章20余篇。

 

孟令占

中西医结合主任医师

从事肿瘤临床近30年，对各种肿瘤的治疗有丰富的临床经验，擅长中医及中西医结合的方法治疗各种肿瘤。治疗上注重中西医结合，突出中医特色，将中药辩证治疗、化学治疗、电化学治疗、介入治疗、粒子植入、肿瘤体外深部热疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、针灸治疗等治疗方法有机结合、综合应用，疗效突出。主持市卫健委科研课题2项、主研2项。发表科研论文20余篇。

 

邱  敏

主任中医师

医学博士，全国第五批名老中医药专家传承人，曾定伦名医工作室副主任，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，重庆抗癌协会化疗专业委员会会员，中西医结合协会络病学专业委员会委员。擅长中西医结合治疗各类恶性肿瘤，尤其是食道癌，胃癌，胃间质瘤，肝癌，胰腺癌，结直肠癌等消化道肿瘤，对乳腺癌，肺癌，各种疑难内科杂病也有深入研究。

薪火相传

重庆市中医院肿瘤科简介

重庆市中医院肿瘤科是集临床、科研和教学于一体的综合性国家级重点专科，也是常见实体肿瘤和血液肿瘤诊疗的特色科室。临床主要以肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌及血液肿瘤等优势病种的中西医结合诊疗、晚期肿瘤支持和人文关怀、肿瘤放化疗相关并发症中医防治为主要业务发展方向，已优化形成各中医优势病种诊疗规范及临床路径，于临床推广使用。

专科秉承“科学规范，传承创新”的发展理念，拥有ELEKTA synergy容积调强直线加速器、PHILIPS大孔径模拟CT机、体外微波深部热疗仪、毫米波免疫治疗仪等大型诊疗设备，坚持以中医药为主，联合调强适形放射治疗、化疗、分子靶向治疗、肿瘤微创介入治疗、放射性粒子植入治疗、体外微波深部热疗、免疫治疗等肿瘤综合治疗手段，突出规范化诊疗与个体化实施并重，临床疗效显著，在业界具有一定的影响和辐射力。

科室设有耳穴压丸、中药穴位敷贴、低频脉冲、普通针刺等方式治疗顽固性呃逆，对于恶性肿瘤放化疗后所出现的顽固性呃逆，中医中药方式避免了患者对口服药物的抗拒，且毒副作用少，经济负担较轻，疗效确切。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼

住院地址：南桥寺院部C幢12层-16层

肿瘤科一病区(C幢12层)：023-67734029

肿瘤科二病区(C幢13层)：023-67955352

肿瘤科综合病区(C幢14层)：023-67733894

肿瘤科三病区(C幢15层)：023-67733873

肿瘤科四病区(C幢16层)：023-67733417

肿瘤科放疗中心(C幢负2层)：023-67075630

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编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：郑卫琴 张太君 庄文革